程明偉營養師撰文
在這個健康觀念普及的世代，相信大家對於「糖尿病」這個疾病並不陌生，但是對於糖尿病的正確知識你懂多少呢，以下列出大家對於糖尿病常見的五個迷思，我會一一說明，幫助各位釐清觀念!
Ø 迷思一：隔壁鄰居老王和住在樓下的林阿姨都有糖尿病耶!我看糖尿病這麼普遍，應該不是一個嚴重的疾病吧!
根據美國統計，每年因糖尿病而死的人數遠遠超過每年因乳癌和愛滋病死亡的總和，而且糖尿病患罹患心血管疾病的風險比一般人高出兩倍，看到這裡，相信大家冷汗直冒吧!
但是，千萬別因此一蹶不振! 如果都有遵照醫師的服藥方式和營養師的飲食指導，調整生活型態，其實和一般人並沒有什麼差別，還可以大幅降低糖尿病誘發其他併發症的風險呢!
Ø 迷思二：總是容易聽到偶人這麼說：唉呀!你別再吃糖了啦~再吃下去小心得糖尿病喔!
關於這個問題，首先你要先知道糖尿病分成兩種：第一型糖尿病 & 第二型糖尿病。
l 第一型糖尿病是先天性的，佔總糖尿病人口10%。
l 第二型糖尿病的發生是後天的胰島素阻抗造成的，佔總糖尿病人口90%。
一般人吃進糖之後，會經過腸胃道消化分解進入體循環，胰臟β細胞可以感應血糖的濃度並分泌出「胰島素」幫助血中葡萄糖有效的進入肌肉、脂肪等組織的細胞中代謝產生能量，如此一來，血糖就會處於一個穩定值。
但是，如果這個平衡被破壞了，身體就會產生「胰島素阻抗」的症狀，最終導致第二型糖尿病的發生。
由此可見吃糖，可以提供身體運作的能量，沒有什麼不好，也沒有證據指出吃糖會導致糖尿病的發生，重點在於這個平衡究竟是被什麼破壞了?
這麼說好了，現在的人由於飲食西化容易飲食偏廢，導致營養不均衡，高油高糖的飲食致使肥胖體態產生，久而久之「胰島素阻抗」就出現了!
這可以是一種解釋，不過，目前的研究當然還有其他說法，之後會再娓娓道來。總而言之，造成糖尿病的原因就目前研究來說還是沒有被確認出確切的機轉。
l 維持身體健康，避免「胰島素阻抗」，請你和我這樣做 (這可是最低標準喔)
² 養成運動的習慣 → 每週至少三次，中強度以上的有氧運動 (說話會喘，無法將一句話好好說完的程度)
² 良好的飲食習慣 → 高纖、少糖、少油、少鹽為原則
Ø 迷思三：咦，如果我現在體重超重或肥胖，最後一定會發展成第二型糖尿病嗎?
應該這麼說，造成糖尿病的危險因子中，肥胖是其中一個重要的危險因子，還有像是家族遺傳、種族、年齡也都扮演著舉足輕重的角色。
一般民眾都以為只有肥胖才是造成糖尿病主要的因素，其實並不是如此，大部分體重過重的人最後其實也沒有發展成糖尿病，反而是那些體重正常或是稍微超重的人得到第二型糖尿病呢。
Ø 迷思四：如果已經患有第二型糖尿病的人，當醫生和你說必須開始使用胰島素治療了，代表你沒有控制好糖尿病嗎?
這句話不完全正確，糖尿病是一種漸進式的疾病，大部分的糖尿病患在確診後，會開始吃口服藥物，在前期的時候都能控制住血糖，一旦時間拉長，糖尿病患者的胰島素分泌會漸漸減少，最後無法抑制居高不下的血糖!
於是會開始施打胰島素，可以讓血糖處於一個穩定的狀態，避免身體器官浸泡在高糖的環境下，也可以減少糖尿病引發其他症狀的危機。
目前許多第二型糖尿病患都會搭配施打胰島素進行治療，以控制夜間血糖的不平衡或是減少對藥物的依賴性，也可避免部分藥物所產生的低血糖副作用。
Ø 迷思五：水果是很好的食物，即便有糖尿病還是可以無限制的吃?
水果的確是很好的食物，因為含有豐富的纖維、維生素和礦物質，但是水果裡面主要成分是糖類，一份的水果含糖量約為15克，糖尿病患者尤其需要控制糖類的攝取，當然不行毫無節制的進食水果。
建議可以選擇低GI水果，芭樂、蘋果、梨子等都是很好的選擇!詳細可進入下列「新食圖」網站，即可免費查詢每份水果的大小份量，以及GL值。
→ http://www.newtrilib.com.tw/
(圖片來源：新食圖，一份蘋果圖是份量，GL為5.55，整天GL以不超過120，可穩定血糖，減少波動)
什麼是GL，看這邊→ http://nutriyoung1.blogspot.tw/2015/06/gi-gl.html
參考資料：
3. Ben-Avraham S et al. Dietary strategies for patients with type 2 diabetes in the era of multi-approaches; review and results from the dietary intervention randomized controlled trial . Diabetes Res Clin Pract 86, S41–S48.
4. American Diabetes Association. Diabetes Basics. Diabetes Myths. August 17, 2015
本文轉載自營養師天團-新營養食代專欄
